Con el fin de ampliar la protección conferida por las vacunas existentes, ya se encuentra disponible en el país la nueva vacuna que brinda protección contra los siguientes nueve genotipos del virus: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58.
La vacuna nonavalente recombinante Gardasil 9® del laboratorio MSD fue aprobada por la ANMAT en marzo de 2020. Previene contra cinco tipos más que las vacunas existentes. La inclusión de estos genotipos adicionales permite aumentar la protección a casi el 90% de las infecciones por VPH responsables del cáncer de cérvix, el 96% de cáncer anal, el 85 % de cáncer vaginal, el 87% para los cánceres vulvares y también un alto porcentaje de lesiones precancerosas.
La vacuna está indicada para la inmunización activa de mujeres y varones a partir de los 9 años, con un esquema de 2 o 3 dosis en función de la edad:
En personas inmunocomprometidas (HIV, trasplantadas de órganos sólidos o células hematopoyéticas): el esquema es de tres dosis (0, 2, 6 meses).
A las personas que recibieron una primera dosis de Gardasil 9® se les recomienda que completen el esquema con la misma vacuna. No existen datos sobre intercambiabilidad de Gardasil 9® con otras vacunas contra el VPH.
Se identificaron alrededor de 200 genotipos de VPH de los cuales 40 infectan el tracto anogenital. Los prevalentes son VPH-6, 11, 54, 57 y 61 de bajo riesgo oncogénico (hallados en verrugas genitales y asociados a infecciones benignas) y VPH-16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 66 y 68, de alto riesgo oncogénico, siendo el VPH-16 y 18 responsables de aproximadamente el 70% de los cánceres cervicales.
Según los datos del Programa Nacional de Prevención de Cáncer Cervicouterino del Ministerio de Salud de la Nación, éste es el tercer tipo de cáncer más diagnosticado en la Argentina y continúa siendo un problema significativo de salud pública.
La incorporación de la vacuna contra VPH tetravalente (6, 11, 16 y 18) en el Calendario Nacional de Inmunizaciones para mujeres y varones de 11 años de edad, en 2011 y 2017 respectivamente, demostró una disminución de los genotipos de alto riesgo.
Los resultados de los estudios de Gardasil 9®, a la que se le añaden cinco tipos oncogénicos más con respecto a la vacuna tetravalente (31/33/45/52/58), fueron notablemente consistentes mostrando una elevada eficacia en la prevención de la persistencia de infección, lesiones precancerosas y neoplasias. Además, tiene una elevada inmunogenicidad y un alto perfil de seguridad. Mientras que las tasas de eventos adversos fueron similares a los observados con las otras vacunas disponibles.
En los últimos años se observó una importante evolución en el conocimiento sobre el VPH. Es necesario seguir avanzando en obtener mejores coberturas de vacunación y continuar con las pruebas de tamizaje para lograr un diagnóstico precoz y un tratamiento oportuno.
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