Las vacunas contra la COVID-19 son seguras, eficaces y herramientas fundamentales para proteger a las personas de evolucionar a enfermedad grave, hospitalización y muerte por SARS-COV-2.
En la Argentina desde el 31 de octubre de 2022 se aplica el tercer refuerzo de la vacuna contra la COVID-19 con un intervalo mínimo de 120 días luego de la última dosis, según recomendaciones del Ministerio de Salud de la Nación. El propósito es reforzar la protección y prevenir el desarrollo de enfermedad grave y/o complicaciones.
Ahora reciben este tercer refuerzo las siguientes personas: de 50 años o más; de 18 años o más con condiciones de riesgo; de 12 años o más con inmunocompromiso; personal de salud y estratégico con elevado riesgo de exposición. Luego se avanzará con el resto de la población. Se utilizan como refuerzo las vacunas de plataforma ARNm de Pfizer-BioNTech y Moderna.
A finales de 2021 la variante ómicron BA.1 provocó un aumento de casos de COVID-19, infecciones y complicaciones por la enfermedad incluso entre quienes tenían completo el esquema de vacunación. La situación fue empeorando a medida que el virus evolucionó hacia las subvariantes ómicron BA.4 y BA.5, más transmisibles y que evitan la inmunidad adquirida.
La nueva generación de vacunas con tecnología ARNm permitieron crear formulaciones bivalentes de las vacunas contra SARS-COV-2 con dos componentes: uno con la cepa del virus original y otro de la variante ómicron. Actualmente, dos laboratorios cuentan con este tipo de vacunas: Pfizer-BioNTech (BNT162b2) y Moderna (mRNA-1273.214).
La Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE.UU. (FDA) autorizó las formulaciones bivalentes de ambos laboratorios para su uso como dosis única de refuerzo al menos dos meses desde la última dosis de la vacuna contra la COVID-19, ya sea la última dosis del esquema principal de vacunación o la dosis de refuerzo original monovalente.
En el caso de la versión bivalente de la vacuna de Pfizer, está autorizada para su uso como dosis única de refuerzo en personas a partir de los 5 años. En el caso de la vacuna de Moderna, se puede utilizar como dosis única de refuerzo en personas a partir de los 6 años.
Por otro lado, a fines de octubre de 2022, el Comité Asesor sobre Prácticas de Vacunación de los EE.UU. (ACIP), acordó incluir la vacunación contra COVID-19 en el calendario sistemático de inmunización de ese país. Si bien la recomendación se publicará a comienzos de 2023, los esquemas serían los siguientes:
Asimismo, en niños con inmunosupresión grave o moderada recomienda:
Argentina. Ministerio de Salud de la Nación. Campaña Nacional de Vacunación contra la COVID-19. Lineamientos Técnicos Tercer Refuerzo. 31 de octubre de 2022. Disponible en: https://www.argentina.gob.ar/coronavirus/vacuna/equipos-salud/lineamientos-manual-vacunador.
Argentina. Ministerio de Salud de la Nación. Refuerzo vacuna COVID-19. Disponible en: https://www.argentina.gob.ar/coronavirus/vacuna.
Chalkias S, Harper C, Vrbicky K et al. A Bivalent Omicron-Containing Booster Vaccine against Covid-19. N Engl J Med 2022 Oct 6;387(14):1279-1291. doi:10.1056/NEJMoa2208343.
OMS. Recomendaciones provisionales sobre el uso de la vacuna BNT162b2 de Pfizer y BioNTech contra la COVID-19 en el marco de la Lista OMS de Uso en Emergencias. Orientaciones provisionales. Actualización 15 de junio de 2021. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/343254.
Olivier, S. COVID-19 Vaccines in Children. ACIP Meeting. October 19, 2022. Disponible en: https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2022-10-19-20/05-covid-oliver-508.pdf.